时间：2021-04-25 15:24来源：作者：点击：
甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。甲肝疫苗凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。
人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何甲肝疫苗不良反应。少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述甲肝疫苗不良反应一般在24—72小时消退，属于正常的甲肝疫苗不良反应。极少数人可出现乏力、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐过敏性皮疹等症状，这种甲肝疫苗不良反应，通常也是短暂的，大多在24小时内可自行缓解。一般说来，发生轻度的不良反应，不必进行特殊处理，均可自愈，局部反应较重时，可在72小时以后局部热敷，每日数次，每次10—15分钟。对较重的甲肝疫苗不良反应，必要时可采取对症治疗。初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治，以免贻误抢救时机。
国产甲肝疫苗发热体温≥37.5度以上者; 急性传染病或其他严重疾病患者; 免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者; 孕妇或过敏体质者。进口的甲肝疫苗过敏体质者; 急性严重发热性疾病患者应缓种。
甲肝减毒活疫苗可以与麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗联合使用。同时接种时，应在不同的部位注射。同时接种的疫苗间互不干扰，其安全性、免疫效果与单价疫苗接种无显著差异。进口灭活疫苗可与乙肝疫苗、霍乱疫苗、破伤风类毒素、白喉类毒素、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、狂犬病疫苗等同时接种，但需在不同部位进行接种。
减毒活疫苗，是指病毒或细菌经过各种处理后发生了变异的活病细菌。这种减毒活病毒(细菌)接种到体内，可在机体内生长繁殖，引起机体高度反应，起到保护机体的作用。而病毒(细菌)已发生变异，毒性减弱，不会引起疾病的发生。注射一次可获得长时间或终生保护。但减毒活疫苗可通过胎盘进入胎儿体内，虽然是减毒了，但毕竟是活病毒(细菌)，对胎儿没有绝对安全保证。故这类疫苗孕妇不用为好。死疫苗是经过处理的死病毒(细菌)，不能在机体内生长繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，所以要反复几次注射，才能得到终生保护。孕妇接种后不影响胎儿发育。这类疫苗在孕妇需要接种时可用。甲型病毒性肝炎减毒活疫苗：甲肝活疫苗有提取纯化过程，是部分纯化的活疫苗，孕妇最好不用，孕妇未患过甲肝又有患甲肝的很大危险性，与甲肝病人密切接触，食用了可疑污染物时，可注射丙种球蛋白，得到短时间保护。
在给宝宝接种疫苗前，需要注意以下事项：
①接种前查看疫苗并把疫苗摇匀，如安瓿破裂，容量不足，疫苗过期，有摇不散的块状物等现象的疫苗不得使用。
②接种疫苗时应使用配置的自毁形注射器，防止交叉感染。
③接种后应注意观察有无局部及全身性反应，在接种时，应准备超敏反应的急救药械。
④在学校接种时，应注意采取比较分散的接种方式，如在医务室接种，避免发生群体性心因性不良反应，同时严格无菌操作，保证接种安全。
一、注射疫苗的时间和有效期
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。
注射时间
1、初免时间：为一周岁以上的甲肝易感者；
2、初免六个月后可加强免疫；
3、过去已接种过甲肝活疫苗者，不论间隔时间长短，均可加强免疫接。有效期近年来，人群接种观察证明如果甲肝减毒活疫苗用“二针法”进行免疫，间隔1个月、3个月、6个月或12个月，抗-HAV阳性率可达100%，抗HAV滴度可达1000MIU/ml以上。甲型肝炎减毒活疫苗提倡接种二次，可获终生免疫。
二、甲肝疫苗的安全性
有些爸爸妈妈或许会置疑宝宝打甲肝疫苗的安全性，专家介绍说评估一种疫苗的安全性应该和它对疾病的预防作用相比较。我们权衡疫苗的副作用和疾病带来的威胁后，便可知给宝宝打甲肝疫苗是预防感染甲肝病毒的安全选择。
三、甲肝疫苗的副作用和不良反应
甲肝疫苗的副作用常见的有：接种部份轻微疼痛，局部红肿硬块，不足5%的甲肝疫苗接种者出现全身性反应，包括头痛(每20位儿童中有1位)、发烧、恶心、食欲不振(每12位儿童中有1位)、疲倦(每14位儿童中有1位)等，孩童的发生率略低于成人。这多数甲肝疫苗的副作用反应常见于注射甲肝疫苗第一针后，而这些所有的甲肝疫苗的副作用都会在48小时内转为正常，所以不必过分担心甲肝疫苗的副作用。
专家建议，在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息，在给孩子洗澡时，注意不要让孩子受凉；孩子睡觉时，注意屋内通风；一旦孩子出现发烧的症状，如果在38℃以下就给孩子多喝水观察，若持续高于此温度就要立即咨询医生，及时处理病情。临床上，接种甲肝疫苗的孩子出现发烧等不良反应的为4%，家长不需要太过恐慌，而对于初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治。
四、哪些宝宝不能接种甲肝疫苗
针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症，专家指出，通常情况下，如果身体没有不适，也没有其他严重疾病史的人不需要做检查，都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。
四种人群不适合接种甲肝疫苗：
发热、腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者；过敏性体质者。
专家指出，甲肝和乙肝完全是两回事，乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种，但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性，乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能，在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。
五、多种疫苗最好不要同时接种
若孩子刚刚接种了“百白破疫苗”，还能在同一天接种甲肝疫苗吗？为了免去来回跑医院的麻烦，很多家长想给孩子一次接种两种疫苗。对此，专家认为，多种疫苗在理论上可以同时注射，并且不会减弱疫苗的免疫效果，但一定是针对不同部位进行不同疫苗的接种，在操作中要注意不能混入同一个注射器内就行了。另外如果不是同时接种，疫苗之间应该间隔1个月。但临床操作中医生一般都不主张多种疫苗同时注射，以避免由于疫苗注射后引起过敏。另外同时接种的一个严重后果是，如果发生不良反应很可能造成医生无法分辨是哪种疫苗引起的，从而耽误治疗。目前，我省有7种基础疫苗，可预防9种疾病，分别是乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型脑炎疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗。这些国家计划免疫内的基础疫苗都是免费接种，而计划外疫苗，如甲肝疫苗等都是自费接种，所有疫苗都可以到市或各区卫生防疫站进行接种，部分医院的计划免疫科也可以为儿童接种。
六、甲肝疫苗的费用
一种是国产疫苗，另一种是进口疫苗。这两种甲肝疫苗价格也不同。
1、最近我国研制出了最新的甲肝疫苗，价格大概在90左右，且半年需要再加强一次，产生抗体后基本可以维持20年左右。
2、20元左右的甲肝疫苗建议不要去打，那是以前比较过实的国产甲肝疫苗，而且说明上也只要打一次，且这种疫苗是活疫苗，大量临床调查显示这种疫苗平均只能维持1-2年，由于人与人之间的个体差异，甚至有些人只能维持几个月。
3、另外一种是进口甲肝疫苗，价格在140元左右，也需要打两次，但是产生抗体后可以维持在25年以上。所以家庭条件还行的，建议打90元国产的或140元进口的，且接种甲肝疫苗没有年龄限制，只要年满一岁的都可以接种。专家提醒：给宝宝打甲肝疫苗一定要到正规肝病医院，在医生专业的指导下接种甲肝疫苗，安全性才能得到保证。
注射甲肝疫苗是预防甲肝的最有效的办法。目前在国内市场使用的预防甲型肝炎的疫苗可分为两种：国产甲型肝炎减毒活疫苗和进口的甲型肝炎纯化灭活疫苗。国产甲肝减毒活疫苗免疫效果好，接种方便，价格也便宜，国产甲肝疫苗只需接种一次;进口甲肝疫苗是死疫苗，则需接种两次，接种完第一针后相隔6个月后还需接种第二针。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。抗体阳性率可达98%～100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持续5～10年。5～10年后补种一针，可以保持对甲肝病毒的免疫能力，获得长期的持续保护。
甲肝疫苗活疫苗：加1.0mL灭菌注射水，待完全溶解摇匀后使用。上臂外侧三角肌附着处，皮肤消毒待干后，皮下注射1次。
甲肝灭活疫苗：
1、1-18岁每剂0.5ml，不少于720ELISA单位;19岁及以上每剂1.0ml，不少于1440ELISA单位。
2、基础免疫为1年剂量，在基础免疫之后6-12个月进行一次加强免疫，以确保长时间维持抗体滴度。
3、成人和儿童均于三角肌肌内注射，绝不可静脉注射。
4、可与许多疫苗同时接种，例如：乙型肝炎疫苗、霍乱疫苗、破伤风类毒素、黄热病疫苗、白喉类毒素、流行性乙型脑炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗(口服或肌注)、狂犬病疫苗等。但应注意，必须在不同部位用不同的注射器具。切不可将不同的疫苗在注射前混合。具体情况需遵医嘱。
