时间:2021-09-08 01:51来源:作者:点击:
皮肤瘙痒是糖尿病早期症状之一,发生率为7%~43%,其中全身性及局限性瘙痒各占一半。前者多见于中老年糖尿病患者,中医称为“风瘙痒”、“痒风”,若抓破皮肤,血痕累累称“血风疮”,后者多见于女性糖尿病患者,常与局部念珠菌感染有关,中医称为“阴痒”、“肛门作痒”。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒的因素很多,有内因也有外因。皮肤是人体最大的排泄器官,糖尿病患者体内过高的糖分及其他成分,会随着汗液、皮质腺液排泄出来,刺激皮肤而引起瘙痒;或因皮肤含糖量增高、乳酸增加,致使皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。外阴局部瘙痒多因尿糖刺激或由于血糖增高,使机体防御病菌的能力下降,细菌、真菌趁机入侵感染皮肤而引起。另外,糖尿病患者多有神经末梢炎,感觉神经敏感度增高,痒阈值降低,对外界刺激极为敏感,如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。
糖尿病引起的皮肤瘙痒非常顽固,反复发作。初起仅限于身体某处,表现为阵发性皮肤瘙痒,昼轻夜重,搔抓后扩展至全身,常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。往往在情绪变化、气温改变、衣服磨擦、被褥温暖、热水烫洗以及饮酒或辛辣食物刺激下诱发,症状加重。由于反复搔抓,皮肤上常见条状抓痕、血痂,可继发湿疹、皮炎,日久皮肤肥厚、色素沉着,有的还可见皮肤干燥脱屑。有不少女性糖尿病患者同时伴发念珠菌性阴道炎时,外阴瘙痒特别严重。轻者表现为外阴瘙痒、发红、灼痛,主要发生在大小阴唇,因不断搔抓,阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍,阴蒂及阴道黏膜可有红肿、糜烂。重者坐卧不宁,痛苦异常,常常因瘙痒难忍,而抓破外阴,或伴有尿频、尿痛,甚至出现性交疼痛。肛门瘙痒因经常搔抓,肛门皱襞肥厚,可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。